OCD van de ELLEBOOG

Deze vorm van OCD komt voornamelijk voor bij pups van grotere, snel groeiende rassen, meestal tussen de vier en twaalf maanden oud.
OCD is een aantasting van de kraakbeenlaag in het gewricht. De gevoeligheid voor het optreden van deze beschadiging is deels erfelijk bepaald.
Er zijn echter ook externe factoren die, net als bij HD, kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van OCD: verkeerde voeding, trappen lopen, overgewicht, enz.
Elleboogdysplasie is een verzamelnaam voor een aantal verschillende aandoeningen (OCD, LPA en LPC) van het ellebooggewricht. Deze kunnen ontstaan vanaf een leeftijd van ongeveer 5 maanden.

Anatomie

Als mogelijke oorzaak wordt een ontwikkelingsstoornis aangegeven t.g.v. overbelasting en/of overgewicht. Dit wordt nog verergerd door te veel calcium in de voeding. Er ontstaat door de ongelijke belasting van het kraakbeen schade in het gewricht met artrosevorming tot gevolg. De pijn komt deels door de zwelling van het gewricht en deels door de kraakbeenschade zelf.

 

  • a. humerus (opperarm)
  • b. radius (spaakbeen)
  • c. ulna (ellepijp)
  • d. processus anconeus
  • e. processus coronoideus

Het ellebooggewricht is een scharnier tussen de humerus (opperarm) en de radius (spaakbeen) en ulna (ellepijp). Het oppervlak van de drie botten die het eigenlijke gewricht vormen zijn bekleed met kraakbeen. De gewrichtsruimte is gevuld met synoviaal vocht (gewrichtssmeer), dat dient als smeermiddel en als voeding voor het kraakbeen.
 

Elleboogdysplasie

Elleboogdysplasie is een algemene term die eigenlijk de volgende aandoeningen omvat:

  • OCD  (Osteochondrosis Dissecans)
  • LPA   (Losse Processus Anconeus)
  • LPC   (Losse Processus Coronoideus)

 


Elleboog met erge atrose tgv een niet behandelde OCD !
 

1. OCD (Osteochondrosis Dissecans)

Deze vorm komt voornamelijk voor bij de grotere, snel groeiende rassen bij pups tussen de vier en twaalf maanden oud.
OCD is een aantasting van de kraakbeenlaag in het gewricht. Deze kraakbeenlaag komt op een beperkte plaats los en ligt dan als een “flap” te slingeren in het gewricht.

De symptomen bestaan uit

  • een geleidelijk optredend manken vooral nadat de hond gelegen heeft
  • een gezwollen ellebooggewricht
  • het naar buiten draaien van de poot om de binnenkant van het gewricht te ontlasten.

Onder de microscoop kun je goed de beschadiging zien. Er is een duidelijke 'gap' te zien in het kraakbeen.

2. LPA (Losse Processus Anconeus)

Komt voornamelijk voor bij Duitse Herder, Sint Bernard, Teckels en Bassets.
Tijdens de verbening van de groeiplaat thv processus anconeus ontstaan er sluitingsdefecten waardoor de processus anconeus los komt te liggen.
Hierdoor ontwikkelt het Processus Anconeus gedeelte van het gewricht zich niet goed.


 

3. LPC (Losse Processus Coronoideus)

Deze vorm van OCD komt veel voor bij de Berner Sennen, Duitse Herder, Sint Bernard en de Golden en Labrador Retriever.

Tijdens de verbening van de processus coronoideus op de leeftijd van 4 tot 5 maanden kan het losraken door een ontwikkelingsstoornis, overbelasting en/of overgewicht. Mogelijk kan dit worden verergerd door te veel calcium in de voeding. Deze aandoening komt vaker voor bij grote rassen en reuen lijken gevoeliger. De combinatie met Osteochondritis Dissecans is niet ongewoon. Het gewricht is verdikt en pijnlijk en het gewricht wordt bij het lopen vaak naar buiten gedraaid.

 

Diagnose

  • Aan de hand van klinische symptomen: ras, leeftijd, typische gang, pijnlijk bij strekken gewricht, manken bij opstaan .
  • Radiologie: Op rx zie je de typische veranderingen die een veruiterlijking zijn van bv LPC.
  • Soms is er niets te zien op rx, maar zien we op de CT-scan beelden wél duidelijk het losse stukje zitten, klik hier voor een voorbeeld .

Behandeling

Aangezien we hier te doen hebben met een ontwikkelingsstoornis is de boodschap: zo snel mogelijk opereren.
Bij gelijk welk van de drie aandoeningen (OCD, LPC, LPA) moet het loszittend deel kraakbeen zo snel mogelijk verwijderd worden of terug vastgezet worden (in het geval van een LPA).
Bij ons gebeurt dat in dagkliniek.
De honden komen ’s morgens binnen, worden in de voormiddag geopereerd en kunnen ’s avonds weer gewoon terug naar huis.
Er wordt uiteraard vooraf besproken wat er gaat gebeuren, wat de gevolgen zijn van een operatie en hoeveel alles zal kosten.
De operatie heeft als doel de zich al vormende artrose een halt toe te roepen.

U kunt de operatie volgen in woord en beeld.

Nabehandeling

De nazorg, die door U gedaan wordt is van cruciaal belang voor de verdere genezing van de elleboog van uw hond.

  • De hond dient gedurende de eerste vier weken aan de leiband te lopen (ook voor een klein plasje …).
  • De wond dient schoon en zuiver gehouden te worden.
  • Na veertien dagen komt u terug om de huidhechtingen te laten verwijderen.
  • Vanaf de tweede week na operatie past u actieve massage toe d.w.z. strekken en buigen van het ellebooggewricht.
  • Vanaf de derde week kunt u starten met een wandeling, beginnende met 8 keer 2 minuten per dag opbouwend naar 8 keer 5 minuten per dag.
  • Voortaan kunt u in ons revalidatiecentrum "Elkoo" terecht om de revalidatie van Uw hond te versnellen en aangenamer te maken. Hierbij gaat de hond verschillende sessies hydrotherapie en lasertherapie ondergaan. Door de gewichtloosheid zal de elleboog veel sneller gebruikt worden.

Na 6 weken zien wij u dan nog eens terug voor een algemene controle.

Een ander belangrijk onderdeel in de revalidatie is het geven van

  • een ontstekingsremmer, als artrose remmer en pijnstiller.