|
|
|
|
|
Een endoscopie (letterlijk: " binnenin kijken") is een onderzoek van het inwendige van een dier of mens, om te kijken wat er aan de hand is, een biopsie te nemen of een operatie uit te voeren.
Dit gebeurt met een instrument genaamd de endoscoop waarmee wij als dierenarts via een flexibele slang in het lichaam kunnen kijken. Bij ons op de kliniek hebben we een video endoscopie waardoor het mogelijk is om mee te kijken als eigenaar tijdens het onderzoek van uw dier.
Endoscopie is een voorbeeld van minimaal-invasieve chirurgie, waarbij een zo klein mogelijk aantal letsels wordt veroorzaakt bij de patiënt. Omdat deze endoscopische procedures zo minimaal zijn, is de hersteltijd en het uiteindelijke verblijf in de dierenkliniek beperkt.
1. Een endoscopie kan worden uitgevoerd via een natuurlijke opening zoals :
- De mond en keel voor onderzoek van het strottenhoofd (larynx) en de stembanden (laryngoscopie)
- De oren voor het onderzoek van het trommelvlies en eventueel het middenoor (otoscopie)
- De mond, keel en luchtpijp (trachea) voor onderzoek van de luchtwegen (bronchoscopie), zie bijvoorbeeld draaiboek bronchoscopie bij een paard
- De mond voor onderzoek van de slokdarm (oesofagoscopie) en/of de maag met evt. een deel van de dunne darm (gastroscopie/(gastroduodenoscopie).
- De anus voor onderzoek van de endeldarm (het rectum), en/of het onderste deel van de dikke darm (rectoscopie), en/of de rest van de dikke darm (colonoscopie).
- De plasbuis voor onderzoek van de blaas (cystoscopie).
- De vagina en baarmoedermond voor onderzoek van de baarmoeder (hysteroscopie).
- De neus voor onderzoek van de neusschelpen en sinussen.(rhinoscopie)
2. Een endoscopie kan worden uitgevoerd via een niet bestaande lichaamsopening zoals :
- buikholte: een laparoscopie.
- borstholte (thorax): een thoracoscopie.
- gewrichten: een arthroscopie.
Een kijkoperatie was aanvankelijk een techniek waarbij men met een buis met een lenzenstelsel in een hol orgaan (bijvoorbeeld, buikholte, kniegewricht) kon kijken om te zien of het nodig was over te gaan tot een 'echte' operatie. Door de technologische vooruitgang is het ondertussen al mogelijk om instrumenten door de buis heen in de holte te brengen en daarmee in die holte te werken.
De naam 'kijkoperatie' voor dergelijke ingrepen is echter in de volksmond blijven hangen. Bijvoorbeeld bij laparoscopie of endoscopie (in de buikholte kijken) en arthroscopie (in een gewricht kijken). Galblaasoperaties, sterilisaties, bioptname van lever, darm en pancreas worden tegenwoordig niet zelden laparoscopisch uitgevoerd.
Een voordeel van deze ingreep is het snellere herstel. Nadelig is dan wel de langere duur en de vaak wat grotere moeilijkheidsgraad van de operatie zelf.
Meestal wordt gebruik gemaakt van een aantal poorten die door prikgaatjes worden aangebracht. De gaatjes worden gemaakt met een trocart. Één of twee instrumentatiekanalen, een kijkbuis en een lichtbuis. Meestal wordt het geïnspecteerde lichaamsdeel wat opgeblazen (bijvoorbeeld met koolzuurgas) om meer ruimte te maken. Na de operatie worden de kleine sneetjes met één à twee hechtingen gesloten.
Onderzoeken die op dierenkliniek Causus veel uitgevoerd worden zijn otoscopie, gastroscopie en laparoscopie.
Over het algemeen zal het niet vaak voorkomen dat uw huisdier een scopie nodig heeft. Alleen een otoscopie maakt bijna elk huisdier regelmatig mee.
Als uw huisdier met zijn kop schudt kan dat een aanwijzing zijn voor een oorprobleem, zoals bijvoorbeeld een oorontsteking. Met behulp van de otoscoop kunnen we de gehele uitwendige gehoorgang bekijken. Vooral de controle van het trommelvlies is erg belangrijk omdat schade aan het trommelvlies tot blijvende doofheid kan leiden als er verkeerde stoffen worden toegediend in het oor.