De patient evaluatie en de prognose

wanneer chirurgie of niet?

 

Wanneer we aan chirurgis moeten doen hangt volledig af van de graad van de hernia die we bij uw dier aantreffen.
Een dier met enkel nekpijn kan conservatief behandeld worden maar de kans op terugkomen van de hernia is veel groter dan dat we de hernia niet behandelen met chirurgie.

De onderstaande tabel geeft een overzicht hoe wij hernia patienten benaderen.

Graad van hernia

 

 

 

 

 

conservatieve behandeling

 

 

operatieve behandeling door hemilaminectomie

 

 

Graad 1

 

 

 

 

 

97%

 

 

 

 

 

100% 

Graad 2

 

 

 

 

 

84%

 

 

 

 

 

100%

 

 

 

 

 

Graad 3

 

 

 

 

 

74%

 

 

95%

 

 

 

 

 

Graad 4

 

 

 

 

 

50%

 

 

 

 

 

90% 

 

 

Graad 5

 

 

 

 

 

7%

 

 

50% als de operatie < 48 uur na de verlamming wordt gedaan

6% als de operatie > 48 uur na de verlamming wordt gedaan

Prognose

De prognose van een hernia hangt volledig af van de resultaten van het onderzoek die we gedaan hebben. We evalueren de patient aan de hand van een aantal testen en reflexen waardoor we een idee krijgen van de ergheid van de letsels en hopen U dan zo een eerlijke prognose te geven.

Het heeft geen zin om een hond te opereren die al 2 weken lang volledig verlamd is op de achterhand (graad 5)

Volgens de gradatie die we toekennen aan een hernia hebben we verschillende prognoses.

Graad van hernia

 

 

 

 

 

symptomen

 

 

 

 

 

prognose

 

 

 

 

 

Graad 1

 

 

 

 

 

Alleen pijn

 

 

 

 

 

goed

 

 

 

 

 

Graad 2

 

 

 

 

 

Ataxie en proprioceptiestoornissen

 

 

 

 

 

gunstig

 

 

 

 

 

Graad 3

 

 

 

 

 

* Paraplegie met oppervlakkige pijn aanwezig

 

 

 

 

 

Gunstig/ongunstig

 

 

 

 

 

Graad 4

 

 

 

 

 

* Paraplegie en urine incontinentie

 

 

 

 

 

ongunstig

 

 

 

 

 

Graad 5

 

 

 

 

 

* Paraplegie, urine incontinentie en de diepe pijn volledig weg

 

 

 

 

 

slecht

 

 

 

 

 

Paraplegie is verlamming van de achterste ledematen maar waar het gevoel nog aanwezig is.