Discus Hernia in de nek

Behandeling

De behandeling van een hernia heeft tot doel de druk op het ruggemerg weg te nemen. Afhankelijk van de localisatie en de ergheid zijn er verschillende behandelingsmethoden die we kunnen gebruiken.

  1. Conservatief behandelen:

    Met conservatieve behandeling bedoelen we een behandeling waarbij geen operatie nodig is.
    De hond moet volledig rusten en dit wil zeggen : alles aan de leiband, niet opspringen, geen trappen doen. Dit gedurende 6 tot 12 weken. Ondertussen krijgen ze pijnstillers en ontstekingsremmers.
    Ongeveer 50% van de honden zien we terug bij dit soort behandeling. 
  2. Chirurgisch : Het plaatsen van een ventraal slot 

    Deze techniek gebruiken we als het gaat om een hernia in de nek.
    Er wordt in de twee aanpalende wervel, die links en rechts van de hernia, een soort "gat" gemaakt die dienst doet als toegangsweg naar het wervelkanaal. Dit gat noemt een ventraal slot of 'ventral slot' in het engels.
    Al het materiaal die in het ruggenmergkanaal ligt wordt langs hier verwijderd.
    Zo nemen we de druk weg op het ruggenmerg en kan het herstel beginnen.


    Hier kun je de procedure 'step by step'volgen. Eerst het opzoeken van de juiste plaats, daarna voorzichtig wegfreezen van het bot met aanpalende tussenwervelschijf. Op de laatste zie je het ruggemerg liggen.

Wilt U deze operatie in woord en beeld volgen, klik dan hier.

revalidatie

De snelheid van de recovery na hernia chirurgie is afhankelijk van verschillende factoren inclusief de snelheid waarmee de hernia is ontstaan, de ergheid van druk op het ruggenmerg, de tijd tussen de symptomen en de operatie.

Algemeen hebben dieren met erge neurologische symptomen veel meer tijd nodig om te herstellen dan dieren die snel geopereerd zijn na de diagnose van de hernia (met snel bedoelen we uren....)
Bij ons worden de honden tussen de 3 - 10 dagen gehospitaliseerd na de chirurgie. Ze kunnen naar huis als ze alleen kunnen urineren. Eenmaal thuis moeten de honden 4 - 6 weken bench rust hebben.
De huidhechtingen mogen eruit na 14 dagen en er is nog een controle na 4 - 6 weken op de kliniek bij ons.

Prognose

De prognose is uiteraard enorm belangrijk bij het behandelen van een hernia.

Afhankelijk van de graad en de tijdsduur dat de hernia aanwezig is wordt er een prognose gegeven. De verschillende graden zijn:

  • 0= normaal
  • 1= pijn maar geen uitval van de pijnperceptie
  • 2= milde uitval van zenuwen, maar kan nog zelfstandig lopen, struikelt af en toe
  • 3= verlamming, kan niet meer zelfstandig lopen, als je de hond recht zet blijft hij wel staan
  • 4= verlamming, blaasfunctie kan aan of afwezig zijn, maar de diepe pijnsensatie is aanwezig
  • 5= totale verlamming, blaasfunctie is afwezig en diepe pijnsensatie is afwezig

Bij honden met een graad 1-2 kun je overwegen om conservatief te behandelen. Dit wilt zeggen met kennelrust gedurende 4-6 weken en pijnstillers en voor de rest van het leven een borsttuig (bij nekhernia`s).

Vanaf graad 3 heb je geen keus en moet je opereren.