aandoeningen van de oogleden : entropion, ectropion en protrusie vh derde ooglid

entropion

  • Wat is entropion?

Onder entropion verstaan we het naar binnen krullen van (delen van) de ooglidrand. Het is laaggradig indien de lidrand circa 45 graden, middelgradig indien de lidrand circa 90 graden en hooggradig indien de lidrand circa 180 graden naar binnen is gedraaid.
Het entropion kan over de totale ooglidrand voorkomen of maar gedeeltelijk. Het kan zowel op het onderste als op het bovenste ooglid aanwezig zijn.
Door de standafwijking wordt de cornea geirriteerd, is er extra traanproductie en gaat de patient constant met zijn oog knipperen.
De ooglidrand is constant nat en de cornea raakt erg beschadigd.


Onderste ooglidrand naar binnen gedraaid bij een poes (links) en een shar pei (rechts).

Meestal is entropion het gevolg van een polygene erfelijke afwijking.
Hooggradige entropion komt voor bij de Chow-Chow, Bloedhond, Golden Retriever, Rottweiler en de Shar pei.

  • Wat doen we eraan?

Operatief gaan we een ooglidcorrectie doen. Door een strepje huid weg te snijden juist onder de ooglidrand gaan we het ooglid als het ware weer naar buiten laten klappen.

Foto 1 : Hier zie je hoe er een streepje huid wordt weggenomen.
Foto 2 : D
an worden de twee streepjes huid weer aan elkaar gehecht.
Foto 3 : Dit is het resultaat na 2 weken als de draadjes er pas uit zijn.

Na 10 dagen mogen de draadjes er weer uit. Soms, meestal bij een Shar-pei, moeten we twee keer de operatie doen met een tussentijd van 3 maanden.

Wilt U de operatie in woord en beeld zien dan klikt U hier

ectropion

  • Wat is ectropion?

Onder ectropion verstaan we het naar buiten krullen van (delen van) de onderste ooglidrand.
Van een te ruime oogspleet wordt gesproken als de oogspleet duidelijk ruimer is dan noodzakelijk om de sclera (wit van het oog) te bedekken.
Aangezien de ooglidrand naar beneden hangt gaat het oog sneller uitdrogen en kunnen stof en vuil gemakkelijker het oog gaan infecteren. Zo ontwikkelen deze honden een chronische conjunctivitis.

    Een 4 jarige labrador Retriever met erge ectropion

Het komt voornamelijk voor bij Bloedhond, Sint-Bernard en de Clumber Spaniel.

  • Wat doen we eraan?

Als behandeling gaan we operatief een V-Y plastie doen. Hieronder ziet U hoe dat gedaan wordt. Eerst wordt een driehoek uit de ooglidrand weggesneden waarvan de hoogte gelijk is aan de basis van de driehoek. Daarna wordt de wonde in een Y-vorm dicht gehecht met afzonderlijke hechtingen.

Foto 1 : ectropion bij een Golden Retriever
Foto 2 : insnede wordt gemaakt
Foto 3 : het resultaat na de insnijdingen
Foto 4 : de maat wordt genomen om te zien of de insnijdingen goed gedaan zijn
Foto 5 : de wonde wordt intra dermaal gehecht, dwz hechtingen in de huid

 

Protrusie van de klier van het derde ooglid.

  • Wat is een Cherry Eye?

In het derde ooglid zit er een klier die naar buiten kan kantelen. Als dit gebeurt dan zien we het slijmvlies van het derde ooglid naar buiten puilen. Dit wordt ook nog wel eens een Cherry eye genoemd.


Een Cocker  Spaniel van 7 maanden met een unilateraal cherry eye.

Dit is een aandoening die wij frequent zien bij pups tussen de 3 en 6 maanden ouderdom. Ze hebben er geen last van maar als de protrusie blijft aanhouden kunnen er irreversibele letsels ontstaan aan het oog.

Als de protrusie in combinatie van entropion voorkomt kunnen er oogulcussen ontstaan waardoor zelfs de hond blind kan worden op dat oog.


Een Engelse Bulldog met een Cherry eye én entropion metr secundair een ulcus

  • Wat doen we eraan?

We maken een soort "tent" om de klier van het derde ooglid weer in te stoppen. Dit gebeurt uiteraard met verteerbare draad. Als nazorg moeten we verschillende dagen een antibiotica zalf in het oog aanbrengen.

  • Foto 1 : Duidelijk een derde ooglidprotrusie
  • Foto 2 : Hier is het derde ooglid naar buiten getrokken met twee tangetjes
  • Foto 3 : Er is een insnede gemaakt voor en achter de derde ooglidklier
  • Foto 4 : Met verteerbare draad worden de twee insneden aan elkaar gehecht zodat er een soort tentje gevormd wordt waar de derde ooglid klier in gevangen zit.
  • Foto 5 : Dit is het resultaat als de tent volledig is