draaiboek – Lady, Cavalier King Charles, 1 jaar oud, operatie van een mediale knieschijfverplaatsing

Lady, een Cavalier King Charles van 1 jaar oud wordt doorgestuurd voor een vermoedelijk gescheurde voorste gekruiste band links achter. De hond is inderdaad erg mank links achter maar we kunnen geen schuiflade syndroom veroorzaken. We kunnen wel de knieschijf heel gemakkelijk naar mediaal verplaatsen. Lady heeft een mediale patellaluxatie. Als therapie wordt Lady geopereerd, we gaan drie technieken toe passen : de groeve uitdiepen, een crista tibia transpositie en opspannen van het gewrichtskapsel.

1. Lady wordt klaargemaakt voor de operatie, een intra articulaire operatie moet uiteraard heel steriel gebeuren.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

2. Hier zie je duidelijk als we de knie plooien dat de knieschijf naar links is verplaatst.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

3. Een zicht op de instrumententafel. Alles is gesteriliseerd geweest, ready to use.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

4. Hier heb je een zicht op de "groeve" waar normaal de knieschijf in loopt. Er is haast geen groeve meer, de reden waarom Lady zo mankt en een mediale patellaluxatie heeft.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

5. Met een speciaal boortje gaan we de groeve gaan uitdiepen. Delicate job!

Klik hier voor een vergroting van deze foto

6. The job is done. Nu het resultaat bekijken.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

7. De groeve is nu diep genoeg. De patella zal hier goed in lopen.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

8. De loodlijn heup-knie-crista tibia-tenen is afwijkend. Daarom gaan we de crista tibia losmaken en meer naar de buitenkant zetten. Hierdoor wordt de patella ook meer naar buiten getrokken.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

9. Hier zie je hoe de criste tibia 4 mm naar buiten gezet wordt.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

10. Dit wordt dan terug vastgezet met een pin en een draad. De draad wordt in een achtvorm rond de pin vastgemaakt.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

11. Daarna moeten we nog het gewrichtskapsel opspannen. We nemen aan de buitenkant van de knie een stukje weg waardoor de patella nog meer naar buiten getrokken wordt.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

12. Als alles klaar is wordt het gewrichtskapsel gesloten en de onderhuid wordt afzonderlijk gehecht. Daarna wordt de huid gehecht.

Klik hier voor een vergroting van deze foto

 

De operatie is goed geluk, Lady kan weer steunen. Ze zal wel heel haar leven op artromix moeten staan, een product om haar gewricht soepel te houden.